龙游县公共服务七优享工程病有良医专项实施方案（2023—2027年）

为贯彻落实省政府办公厅《浙江省公共服务“七优享”工程实施方案（2023—2027年）》《浙江省公共服务七优享工程病有良医专项实施方案（2023—2027年）》以及《衢州市公共服务七优享工程病有良医专项实施方案（2023-2027）》工作部署，加快推动全县“病有良医”公共服务优享，特制定本方案。

一、总体要求

（一）指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大和省第十五次党代会、市第八次党代会精神，全面落实公共服务“七优享”工程要求，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，深化健康龙游建设，着力完善健康服务体系，提升健康服务能力，健全医疗保障制度，促进全民健身运动，推动人人享有高水平全生命周期健康服务，助力实现卫生健康现代化。

（二）主要目标

——城乡居民更健康。人均预期寿命达80.9岁以上，重大慢病过早死亡率控制在9.2%以下，居民健康素养水平达42%，主要健康发展指标实现与全省同步。

——健康服务更普惠。基本公共卫生服务全覆盖，城乡居民同质同标免费健康体检制度有效落实，人工智能辅助诊断技术在基层医疗卫生机构广泛应用，重点人群家庭医生签约覆盖率达87%以上。

——服务体系更健全。医疗资源配置合理有序，打造县域医疗高地，优质医疗资源充裕均衡，基本建立区域协调、城乡一体、医防协同、中西医并重的高水平医疗卫生服务体系，县域就诊率保持在90%以上。

——医疗保障更有力。建设高质量医疗保障体系，深化医保领域集成改革，多层次医疗保障制度体系基本成熟定型，基本医疗保险市域统筹成熟定型，省级统筹平稳推进，群众医疗保障获得感、幸福感、安全感走在全国前列，基本医疗保险政策范围内住院报销比例（含大病保险）职工和城乡居民分别达到85%、70%以上。

——全民健身更普及。全民健身场地设施普惠共享，人均体育场地面积达3.1㎡以上，县体育“一场两馆”覆盖率达100%，经常参加体育锻炼人数比例达44.3%以上，国民体质合格率达94.7%以上，基本形成全覆盖、均等化的全民健身公共服务体系。

表  “病有良医”指标体系

二、重点任务

（一）打造县域医疗服务高地。推进实施县级医院等级创建提升行动，综合运用医院等级评审、运行绩效分析、国家绩效考核等载体和抓手，推动县级公立医院加强精细化运营管理，提升内涵建设，提升服务能级。全面落实省政府办公厅《关于推进高水平县级医院建设的实施意见》，落实好高水平县级医院建设“七大行动”。全面推进县级医院硬件设施提升改造，完成健康产业中心、妇女儿童健康医院等一批基础设施建设项目，对照县级大型医用设备配置清单适度超前配置大型设备。组织开展省级县域龙头学科和县级临床重点专科建设。建设覆盖全域、分工明确、区域协同、分级救治的胸痛、卒中、创伤救治网络，全面建成县域标准化危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心。制订出台县域卫生专项人才招引和培育政策，重点招引硕士及以上高层次人才，推动在岗医务人员学历提升和进修培训。积极落实医疗服务山海提升工程，强化管理支持、人才带教、学科建设、专科提升等“造血式”帮扶实效，促进优质医疗资源有序扩容和均衡布局。推进“优质服务基层行”活动，提升乡镇卫生院（社区卫生服务中心）服务能力，实施村卫生室（社区卫生服务站）新改扩建项目。到2027年，成功创建1-2家三级医院，县域就诊率保持在90%以上。（责任单位：县卫健局、县发改局、县财政局、县人社局，列第一位为牵头单位，下同）

（二）深化医保领域集成改革。落实优化医疗服务价格项目管理规范，推动深化医疗服务价格改革。扩大住院支付同病同价病组和门诊支付改革试点。严格贯彻落实国家、省、市政策规定，抓好集采中选结果落地，常态化推进药品耗材集中带量采购。开展全面覆盖公立和民营医疗机构的口腔种植价格专项治理工作，规范口腔种植医疗服务价格政策，将单颗常规种植医疗服务费用降至不超过4500元每颗的新区间，降低口腔种植医疗费用。到2027年，公立医院医疗服务收入占比达37%以上，同病同价病组达到120个，门诊支付改革全面推开，集中带量采购药品品种和医用耗材种类分别达到650个和24类。（责任单位：县医保局、县卫健局）

（三）提升全民医疗保障水平。构建共富型多层次医疗保障体系，积极发展惠民型商业补充医疗保险，持续迭代优化产品设计，持续巩固和稳步提升投保率，稳定提高惠及面和赔付率。按照省级统一部署，打造医保办事全程“不见面”互联网服务模式，不断优化完善“互联网+”医保经办服务。稳步推进生育医疗待遇省域内直接结算全覆盖。借助国家医疗保险关系转移接续平台，实现医保关系转移接续“一网通办”。不断探索医疗费用零星报销“一站式”结算机制，持续推进“智能零星报销”工作。到2027年，惠民型商业补充医疗保险投保率达70%以上，异地结算医疗机构开通率达70%，生育医疗费用省域内直接结算率达90%。（责任单位：县医保局、县银保监组）

（四）深化数字健康服务。迭代升级全民健康信息平台，配合省市加快建设健康医疗数据高铁，打造数字医共体，推动基层医疗卫生机构业务规范化、同质化。强化浙医互认、智慧急救、浙有善育等数字应用；推广普及“互联网+”医疗、护理、药事、中医、医保等服务，构建线上预约、在线诊疗、线下护理、药品配送、医保结算等全流程闭环服务。完成HIS改造，推广辅助诊断技术，积极争取全省统一县域医共体应用人工智能临床辅助决策支持平台试点接入。到2027年，数字健康重点应用年服务人次达20万以上，对接、贯通省、市平台应用和服务超过15项，基层人工智能应用覆盖率达到100%。（责任单位：县卫健局、县医保局）

（五）强化全民健康促进。优化健康促进部门联动机制，助力健康龙游建设。完善健康科普机制，丰富健康宣传阵地，做好健康示范单位推选；通过赛训结合等形式，强化健康教育网络队伍建设；每年组织实施健康巡讲至少100场次。完善慢性病早筛早诊早治制度，实施高血压、糖尿病等重点慢性病全周期管理，持续推进重点人群健康管理服务。实施同质同标城乡居民免费健康体检，适时优化体检项目。优化心理健康与精神卫生服务，加强常见精神障碍和心理行为问题干预，做好常见精神障碍的抑郁症、老年认知功能和心理健康状况筛查。实行65周岁及以上高血压、糖尿病患者免费服药，对完成家庭医生签约并参加城乡居民或城镇职工医保的年龄65周岁及以上的原发性高血压、2型糖尿病患者提供免费服药、免费体检及随访评估工作，促进患者服药率和血压（血糖）控制率进一步提高，遏制心脑血管急性事件增长趋势。强化儿童青少年近视、肥胖、脊柱弯曲异常，开展老年痴呆预防干预和心理关爱活动。2023—2027年，每年免费健康体检7.8万人以上；到2027年，居民健康素养水平达42%，健康促进学校覆盖率达95%，国民体质合格率达94.7%，成功创建健康县城。免费服药覆盖率达80%，血压控制率达45%，血糖控制率达40%。（责任单位：县卫健局、县医保局、县财政局、县教育局、县文广旅体局）

（六）完善全民健身公共服务体系。实施全民健身体育场地设施普惠工程，丰富全民健身场地设施供给，合理布局百姓健身房、社区多功能运动场、农村全民健身广场等多类型体育健身设施，推进场地设施提档升级。充分发掘利用金角银边、公园绿地、沿河绿地、楼顶、桥下等闲置空地建设体育场地设施，大力推进体育公园（体育设施进公园）、环浙步道和嵌入式体育场地设施建设，助力打造“运动浙江”品牌。大力推进公共体育“一场两馆”（体育场、体育馆、游泳馆）建设。落实公共体育设施和符合条件的学校体育设施100%向社会开放。到2027年，人均体育场地面积达到3.1㎡，体育“一场两馆”覆盖率达100%，基本建成城市社区“10分钟健身圈”，高质量实现行政村体育设施全覆盖。（责任单位：县文广旅体局）

三、工作保障

（一）强化统筹协同。成立龙游县公共服务“七优享”工程“病有良医”专项工作组，具体负责专项工作的统筹协调和整体推进。卫健局、医保局、文广旅体局及其他相关部门、单位按照各自职责任务，分工负责，积极有序推进各项工作任务，确保取得工作实效。

（二）强化监测评价。按照《龙游县公共服务“七优享”工程实施方案（2023—2027年）》和本方案确定的重点任务和目标，分解落实工作举措。加强对任务目标的定量监测和定性评价，进行数字化展示，及时开展工作调度。根据需要，适时进行“病有良医”部门会商，研究讨论工作推进中的困难和问题，提出对策建议。

（三）强化宣传引导。加强“病有良医”相关工作的政策解读和信息发布，提高社会知晓度和民众参与度。及时总结经验做法，对于具有普遍意义的模式，加强指导、凝练提升，并积极向市级推荐。加大正面宣传和典型报道力度，为“病有良医”公共服务优享营造良好氛围。